Кроме наркотических существуют еще и неопиоидные препараты, такие как «Симбальта» или «Савелла», предназначенные для лечения хронической боли в мышцах (фибромиалгии), и одобренные FDA. Однако они недостаточно эффективны, поскольку не купируют боль полностью. Поэтому до сих пор ученые ищут альтернативные способы уменьшения боли, в том числе — с помощью психотерапии и физических упражнений.
В ходе исследования ученые отобрали около 450 пациентов, испытывающих хроническую боль, и разделили их на 4 группы: в первую входили те, кто периодически беседовал с терапевтом, во вторую — кто занимался фитнесом, в третью — кто делал и то, и другое, а в четвертую — кто продолжал свое обычное лечение.
При подготовке к исследованию 4 терапевта предварительно прошли трехдневный обучающий курс оказания психологической помощи пациентам с хронической болью. Затем специалисты беседовали с пациентами на протяжении 7 недель по 30-45 мин один раз в неделю. Эпидемиолог Манчестерского университета Джон МакБет считает, что такая беседа по телефону настолько же эффективна, как и личный разговор пациента с врачом.
Пациенты из второй группы занимались с инструктором по фитнесу 1 раз в месяц в течение полугода. Постепенно длительность и частота занятий увеличились: в конце исследования тренировки длились уже не 20 мин, а 1 час и проводились как минимум дважды в неделю.
Через 3 месяца после того, как закончилось исследование, у пациентов из первых двух групп уменьшились приступы хронической боли, в отличие от четвертой группы, в которой пациенты продолжали получать обычную обезболивающую терапию.
Пациенты из третьей группы, которые проходили курс когнитивной терапии по телефону и занимались фитнесом, ненамного чувствовали себя лучше по сравнению с пациентами, получавшими что-то одно. Авторы исследования предполагают, что возможно терапевты советовали своим пациентам самостоятельно заниматься фитнесом.
По мнению доктора Рассела Портеной, заведующего кафедрой медицины боли и паллиативной терапии Израильского медицинского центра в Нью-Йорке, это исследование демонстрирует эффективность лечения хронической боли с помощью беседы с врачом-терапевтом. Но пока когнитивная терапия доступна немногим пациентам по нескольким причинам: мало специалистов, способных проводить подобную терапию, она не включена в страховку, поэтому немногие пациенты могут себе позволить ее оплачивать, не все врачи способны отказаться от проведения медикаментозной терапии в пользу когнитивной.
0 комментариевВернуться к записи
Добавить комментарий
Комментарии доступны только зарегистрированым посетителям.